ํฅ์ ๋ฃ ๋ฐ์๋ฅด๋ก์ ํฅ๋ฏธ๋ก์ด ์ฌํ
์์ดํธ๋ฅด์ ์ด๋ ๋ฌด๋์ด ์คํ, ๋ชจํ์ฌ์ด ๊ฐํ ๋ฏธ์๊ฐ์ธ ๋ผ๋น๋ ๋์ด๋ ๋ ธ์ ์์ด ๋ฑ๋ฑํ ํฉ๊ธ๊ป์ผ๋ก ์นด๋ ๋ฅผ ๋ง๋ค๊ณ ์๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ "๊ทธ๊ฒ ๋ญ์ผ? "๋ผ๊ณ ๋ฌผ์์ต๋๋ค. ์์ธ์ ์ํฌํ์ต๋๋ค. "์ธ๋ ์ ํฅ์ ๊ด์ , ์์ฅ, ์ฌ์ง์ด ์ ์ ๊น์ง ์น๋ฃํ๋ ๋ง๋ฒ์ ๋๋ค!" ๋ผ๋น๋ ์ด๊นจ๋ฅผ ์ผ์ฑํ๊ณ ์ก์ง์ ๊ผฌ์ง์๊ณ ๋์ค์ ๊ทธ๊ฒ์ด ๋จ์ํ ํฅ์ ๋ฃ๊ฐ ์๋๋ผ๋ ๊ฒ์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ต๋๋ค. ๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์ ์ธ๋ผํ, ํญ์ผ์ฆ ํจ๊ณผ์ ํธ์ํจ์ผ๋ก ํธํ์ ๋ฐ์ ์๋ฐฑ ๋ ๋ ํ๋ธ ์ถ์ถ๋ฌผ์ ๋๋ค. ๊ทธ ๋ฐ์ ๊ฐํ๋์์ ์ฌ์ธต ๋ถ์์ด ์์๋์์ต๋๋ค. ๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์๊ฐ ์ผ์์ ์ฐ๋น์ ์ํ ์์ฐ์ ๋ค์ฉ๋ ๋๊ตฌ๊ฐ ๋ ์ ์์๊น์?
1. ๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์๋ ๋ฌด์์ด๋ฉฐ ์ ๊ณผ๋ํ๊ฐ๋๋๊ฐ?
์ธ๋ ์ ํฅ์ผ๋ก๋ ์๋ ค์ง ๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์๋ ๊ณ ๋ฌด ์์ง ์์ ํ์ ๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์ ์ธ๋ผํ ๋๋ฌด. ๋๋ฌด๊ป์ง์ ๊ธ์ผ๋ฉด ์์ง๊ฐ ํ๋ฌ๋์ ์์ง๊ฐ ๊ตณ์ด์ ธ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ํฅ๊ธฐ๋ก์ด ๊ตฌ์ฌ์ด ๋ฉ๋๋ค. ๋ณด์ค์ฐ์ฐ AKBA(3-์์ธํธ-11-์ผํ -ฮฒ-๋ณด์ค์ฐ์ฐ)์ ๊ฐ์ต๋๋ค. ์์ง ์ง๋์ ์ฝ 30%๋ฅผ ์ฐจ์งํ๋ ์ด๋ฌํ ์คํ์ ํธ๋ฆฌํ ๋ฅดํ๋ ธ์ด๋๋ 5-๋ฆฌํญ์๊ฒ๋์ ๋ฅผ ์ฐจ๋จํ๊ณ ์๋ฌผ์ ํญ์ผ์ฆ ํจ๊ณผ์ ํต์ฌ์ธ ๋ฅ์ฝํธ๋ฆฌ์ ๋งค๊ฐ ์ผ์ฆ์ ๊ฐ์์ํค๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋ฉ๋๋ค..
2. ํญ์ผ์ฆ ํจ๊ณผ ๋ฐ ๊ด์ ์ง์
์์์ ์ฆ๊ฑฐ๋ ์ค๋๋ ฅ์ด ์์ต๋๋ค.
-
์ ๋ํ 120์ผ๊ฐ์ ๋ฌด์์ ์ด์ค ๋งน๊ฒ ์ํ ๊ณจ๊ด์ ์ผ AKBBA๊ฐ ํ๋ถํ ๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์ ์ธ๋ผํ ์ถ์ถ๋ฌผ(BSE)์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๋ฌด๋ฆ์ ์น๋ฃํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์์ฝ์ ๋นํด ํต์ฆ, ๊ฒฝ์ง, ๋ณดํ ๊ฑฐ๋ฆฌ ๊ฐ์ , ๋ฐฉ์ฌ์ ํ์ ๊ด์ ๊ฐ์ ์ด ํฌ๊ฒ ๊ฐ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค..
-
7๊ฑด์ ์์์ํ(ํ์ 545๋ช )์ ๋ํ ๋ฉํ ๋ถ์์์ ๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์(๋๋ ๊ทธ ์ถ์ถ๋ฌผ)๊ฐ ๊ณจ๊ด์ ์ผ์ ํต์ฆ, ๊ฐ์ง ๋ฐ ๊ด์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋์์ต๋๋ค..
-
๊ฐํ๋ ๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์ ์ถ์ถ๋ฌผ์ ๊ตญ์ ๋ํฌ(์ค์ผ ๋๋ ํฌ๋ฆผ)๋ ์งง์ ์ํ์์ ์์ฝ๋ณด๋ค ๋ฌด๋ฆ ๊ณจ๊ด์ ์ผ ํต์ฆ ์ฌ๊ฐ๋๋ฅผ ๋ ๊ฐ์์์ผฐ์ต๋๋ค.
-
๋๋ฌผ ๋ชจ๋ธ์์๋ ๊ฒฝ๊ตฌ ๋ฐ ๊ตญ์ ๋ณด์ค์ฐ์ฐ์ด ๋ฅ๋งํฐ์ค ๊ด์ ์ผ์๋ ๋์์ด ๋๋ค๊ณ ์ ์ํฉ๋๋ค..
3. ๊ด์ ๋๋จธ: ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ ์งํ(IBD)
๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์์ ํญ์ผ์ฆ ํจ๊ณผ๋ ์ฅ๊น์ง ํ์ฅ๋ฉ๋๋ค.
-
๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์ ๊ฒ ์์ง(6์ฃผ ๋์ ํ๋ฃจ 900mg)๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๋ํ 2001๋ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์ฆ์์ด 90% ๊ฐ์ ๋๊ณ ์ํ๊ฐ 70%์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค. .
-
ํฌ๋ก ๋ณ ๋ฐ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๋ํ ๋๋ฌผ ๋ชจ๋ธ์์๋ ๋ณด์ค์ฐ์ฐ์ด ์ฅ๊ธฐ์ ํด๋ฅผ ๋ผ์น์ง ์๊ณ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค๋ฅผ ๊ฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ธ๊ฐ์ ๋ํ ๋ฐ์ดํฐ๋ ์ ํ์ ์ ๋๋ค. .
-
๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์๋ IBD ์์ฝํ(์: ์์ํฐ์คํ๋ฆฐ)๊ณผ ์ํธ์์ฉํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์์ฌ์ ๊ฐ๋ ์ด ํ์ํฉ๋๋ค..
4. ๋ฅ๋งํฐ์ค ๊ด์ ์ผ ํด์น
๋๋ถ๋ถ์ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ณจ๊ด์ ์ผ์ ๋์์ผ๋ก ํ์ง๋ง ์ด๊ธฐ ๋ฐ์ดํฐ์์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ด์ ์ด ์๋ค๊ณ ์ ์ํฉ๋๋ค. ๋ฅ๋งํฐ์ค ๊ด์ ์ผ (RA).
-
๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์๋ ๋๋ฌผ ๋ชจ๋ธ์์ NSAID์ ํ์ ํ๋ ์ผ์ฆ์ ๊ฐ์์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
-
๊ด์ ์ผ ์ฌ๋จ์ RA์ ๋ณด์ค์ฐ์ฐ ์บก์์ ๊ถ์ฅํ์ง๋ง ๋ ๋ง์ ์ธ๊ฐ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค..
5. ์ ๋ฐ ๋์ข ์ ํต์ฐฐ๋ ฅ
ํฅ๋ฏธ๋กญ๊ฒ๋ ๋ณด์ค์ฐ์ฐ์ ์ธํฌ๋
์ฑ (๋น์ ์ ์ธํฌ ์ฃฝ์ด๊ธฐ) ์คํ์ค ์ฐ๊ตฌ์์.
์ํ-, ๋ฒ ํ- ๋ฐ AKBA ํํ๋ ๊ฒฐ์ฅ์ ์ธํฌ, ๋ฐฑํ๋ณ ์ธํฌ ๋ฐ ์ธํฌ์์ ์ธํฌ์ฌ๋ฉธ์ ์ ๋ํ์ต๋๋ค. ๋์ข
์ ์ธํฌ.
์ด๋ฌํ ํญ์ข
์ ํจ๊ณผ๋ ๋๋ถ๋ถ ์ํ๊ด ๋ด ๋๋ ๋๋ฌผ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ก์ต๋๋ค. ์์ ์ํ์ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์ ์์ต๋๋ค. ์ค์ ํจ๋ฅ์ ์์ง ์
์ฆ๋์ง ์์์ต๋๋ค.
6. ์์ฉ ๋ฉ์ปค๋์ฆ
๋ณด์ค์ฐ์ฐ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์์ฉ์ ํฉ๋๋ค:
-
5-๋ฆฌํฌ์ฅ์๊ฒ๋์ ์ต์ (๋ฅ์ฝํธ๋ฆฌ์ ๊ฐ์) ,
-
NF-ฮบB ๋ฐ TNF-ฮฑ ์ต์ - ์ฃผ์ ์ผ์ฆ ๊ฒฝ๋ก,
-
์ฐ๊ณจ์ธํฌ ์ฌ๋ฉธ์ ์ฐจ๋จํ๊ณ MMP3(๊ธฐ์ง๋ถํดํจ์)๋ฅผ ๊ฐ์์ํต๋๋ค..
7. ์์ ์ฑ, ๋ถ์์ฉ ๋ฐ ์ฝ๋ฌผ ์ํธ์์ฉ
๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ด์ฝ์ฑ์ด ์ฐ์ํ์ง๋ง ์ฃผ์๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
-
๊ฐ๋ฅํ ๊ฒฝ๋ฏธํ ๋ถ์์ฉ์ผ๋ก๋ ๋ฉ์ค๊บผ์, ์ค์ฌ, ์ ๋ถํธ๊ฐ, ํผ๋ถ ๋ฐ์ง ๋ฑ์ด ์์ต๋๋ค. .
-
๊ฐ ๋์ฌ ์ํธ์์ฉ: ์ํ ํฌ๋กฌ P450 ํจ์(CYP2C9, CYP3A4 ๋ฑ)์ ์ํฅ์ ์ฃผ์ด ์ฝ๋ฌผ ์์ค์ ๋ณ๊ฒฝํ ์ ์์ต๋๋ค. .
-
NSAID, ์์คํผ๋ฆฐ, ์ด๋ถํ๋กํ๊ณผ ์ํธ์์ฉ ๊ฐ๋ฅ.
-
์ถํ ์ํ: ์ํ๋ฆฐ์ด๋ ํ์ก ํฌ์์ ์ฌ์ฉ ์ ์ฃผ์ .
-
์์ ๊ฒฝ๊ณ : ์๊ถ ํ๋ฅ/์๊ฒฝ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ ์ค์๋ ํผํ์ธ์. .
8. ๊ถ์ฅ ๋ณต์ฉ๋
์์ ์ํ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋ณต์ฉ๋:
-
OA: 4์ฃผ ์ด์ ๋์ 100~500mg BSE๋ฅผ ํ๋ฃจ 2~3ํ(๋ณด์ค์ฐ์ฐ 30% ์ด์ ํจ์ ) .
-
IBD: 6์ฃผ๊ฐ ๋ ์ง 900 mg/day .
-
ํ์ : ๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์ 2%ํฌ๋ฆผ์ 1์ผ 2ํ ๋ฐ๋ผ์ค๋๋ค.
ํญ์ ์ ํ ๋ผ๋ฒจ์ ๋ฐ๋ฅด๊ณ ์๋ฃ ์๋น์ค ์ ๊ณต์์ ์๋ดํ์ญ์์ค.
9. ์์์ํ ๋ฐ ์ฐ๊ตฌ ๋ํฅ
-
Boswellinยฎ Super(โฅ30% AKBBA)๋ ๊ฒฝ์ฆ~์ค๋ฑ๋ ๋ฌด๋ฆ ๊ณจ๊ด์ ์ผ์ ์์ ํ๊ณ ํจ๊ณผ์ ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค..
-
์ ์์ ๊ด์ ์ผ ๋ชจ๋ธ์์ ํต์ฆ 67% ๊ฐ์, ๋ถ์ข 12% ๊ฐ์ ๋ฐ๊ฒฌ.
-
๊ฑด๋ณ์ฆ, ์๋ก๋งํ์ ์ต์ ์ ๋ก ์ธํ ํต์ฆ์ ํต์ฆ ์ํ๋ฅผ ํ๊ตฌํ๋ ์๋ก์ด ์์์ํ.
10. ํ์ง ์ข์ ๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์ ์ ํํ๊ธฐ
๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ณด์ถฉ์ ๋ฅผ ์ ํํ ๋ NOW Foods ๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์ ์ถ์ถ๋ฌผ 500 mg 90 ์ํํธ์ ค:
-
์ฐพ์๋ณด์ธ์ ํ์คํ๋ ์ถ์ถ๋ฌผ (์: โฅ30% AKBA/BBA).
-
๋ค์์ด ํฌํจ๋ ๋ธ๋๋๋ฅผ ์ ํธํฉ๋๋ค. ํ์ฌ ํ ์คํธ ์์ํจ์ ์ํด.
-
๋ผ๋ฒจ์ ๋ณด์ค์ฐ์ฐ ํจ๋์ ํ์ธํ์ธ์.
-
ํ์ฑ ๋ณด์ค์ฐ์ฐ์ ๋ฐ๋ฆฌ๊ทธ๋จ๋น ๊ฐ๊ฒฉ์ ํ๊ฐํฉ๋๋ค.
11. ์ ์ฒด์ ์ธ ํตํฉ
์ต๊ณ ์ ํธ์ํจ์ ์ํด:
-
๊ด์ ์ ์ข์ ์ต๊ด๊ณผ ํจ๊ป ์ฌ์ฉํ์ธ์: ์ด๋, ์ฒด์ค ์กฐ์ , ํญ์ผ์ฆ ์๋จ.
-
์ํ์ ์กฐ์ธ์ ๋ฐ๋ผ ๋ณด์ ํ๋ธ(์: ์ปคํ๋ฏผ, ์ค๋ฉ๊ฐ-3)์ ๊ฒฐํฉ.
-
์ผ๊ด์ฑ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋ช ์ฃผ์ ๊ฑธ์ณ ํํ์ด ๊ตฌ์ถ๋ฉ๋๋ค.
์ต์ข ํ ์ดํฌ
๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์ ์ธ๋ผํ(Boswellia serrata)๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฐ๋ ฅํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ ๋ค๋ฐฉ๋ฉด์ ์์ฐ ์น๋ฃ์ ์ ๋๋ค. ๊ด์ ๊ตฌํธ, ์ ๋งํ ๋ฐ์ดํฐ IBD ๋ฐ RA, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์๋ก์ด ์ ์ฌ๋ ฅ ์ ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ ๊ฒฝํ์ ์ง์. ์ฃผ์ ํ์ฑ ์ฑ๋ถ์ธ AKBA/BBA๋ ์ฑ ์๊ฐ ์๊ฒ ์ฌ์ฉํ ๊ฒฝ์ฐ ์ ๋ฆฌํ ์์ ์ฑ ํ๋กํ๊ณผ ํจ๊ป ํ์ ํญ์ผ์ฆ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค. ์ผ์์ ์ธ ์ฐ๋น์ ์์ฐ์ ์ธ ์ถ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ํ๋ ์ฌ๋, ํนํ ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ ์ฌ๋์๊ฒ ๋ณด์ค์ฐ๋ฆฌ์๋ ํ๋์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ฆ๋ ๊ณ ๋ ์๋ฃจ์ ์ ๋๋ค.